補充鈣和維生素 D 及其與腎結(jié)石疾病的關(guān)系

Bargagli M, Ferraro PM, Vittori M, Lombardi G, Gambaro G, Somani B. Calcium and Vitamin D Supplementation and Their Association with Kidney Stone Disease: A Narrative Review. Nutrients. 2021 Dec 4;13(12):4363. doi: 10.3390/nu13124363. PMID: 34959915; PMCID: PMC8707627.

腎結(jié)石病是一種多因素疾病 ，受遺傳易感性和環(huán)境因素（如生活方式和飲食習慣）的影響。盡管已提出不同的單基因多態(tài)性作為鈣腎結(jié)石的因果關(guān)系 ，但這些突變在一般人群中的流行及其完整的發(fā)病途徑尚待確定 。針對腎結(jié)石形成者的一般飲食建議包括增加液體攝入量、限制鈉和動物蛋白的飲食、避免低鈣飲食、維持正常的體重指數(shù)以及增加蔬菜和纖維的攝入量。因此
，均衡的鈣消耗可通過減少腸道草酸鹽的可用性及其尿液排泄來預(yù)防腎結(jié)石的風險。然而
，兩餐之間補鈣可能會增加尿鈣的排泄 ，但對草酸鹽沒有有益影響
。在腎結(jié)石形成者中，已發(fā)現(xiàn)循環(huán)活性維生素 D 增加，而較高的血漿 25-羥基膽鈣化醇似乎僅存在于高尿鈣患者中。目前尚不完全了解維生素 D 營養(yǎng)補充劑與結(jié)石形成風險之間的關(guān)系。然而，總的來說
，現(xiàn)有證據(jù)可能表明 ，服用維生素 D 會加重易患高鈣尿癥的患者結(jié)石形成的風險 。在這篇綜述中
，我們分析并討論了有關(guān)補充鈣和維生素 D 對腎結(jié)石形成風險影響的現(xiàn)有文獻。在腎結(jié)石形成者中，已發(fā)現(xiàn)循環(huán)活性維生素 D 增加，而較高的血漿 25-羥基膽鈣化醇似乎僅存在于高尿鈣患者中  。目前尚不完全了解維生素 D 營養(yǎng)補充劑與結(jié)石形成風險之間的關(guān)系
。然而，總的來說，現(xiàn)有證據(jù)可能表明