補充鈣和維生素 D 及其與腎結石疾病的關系

Bargagli M, Ferraro PM, Vittori M, Lombardi G, Gambaro G, Somani B. Calcium and Vitamin D Supplementation and Their Association with Kidney Stone Disease: A Narrative Review. Nutrients. 2021 Dec 4;13(12):4363. doi: 10.3390/nu13124363. PMID: 34959915; PMCID: PMC8707627.

腎結石病是一種多因素疾病
，受遺傳易感性和環(huán)境因素（如生活方式和飲食習慣）的影響。盡管已提出不同的單基因多態(tài)性作為鈣腎結石的因果關系
，但這些突變在一般人群中的流行及其完整的發(fā)病途徑尚待確定。針對腎結石形成者的一般飲食建議包括增加液體攝入量、限制鈉和動物蛋白的飲食、避免低鈣飲食 、維持正常的體重指數(shù)以及增加蔬菜和纖維的攝入量 。因此，均衡的鈣消耗可通過減少腸道草酸鹽的可用性及其尿液排泄來預防腎結石的風險。然而
，兩餐之間補鈣可能會增加尿鈣的排泄，但對草酸鹽沒有有益影響 。在腎結石形成者中 ，已發(fā)現(xiàn)循環(huán)活性維生素 D 增加，而較高的血漿 25-羥基膽鈣化醇似乎僅存在于高尿鈣患者中
。目前尚不完全了解維生素 D 營養(yǎng)補充劑與結石形成風險之間的關系。然而，總的來說，現(xiàn)有證據(jù)可能表明 ，服用維生素 D 會加重易患高鈣尿癥的患者結石形成的風險。在這篇綜述中 ，我們分析并討論了有關補充鈣和維生素 D 對腎結石形成風險影響的現(xiàn)有文獻。在腎結石形成者中
，已發(fā)現(xiàn)循環(huán)活性維生素 D 增加，而較高的血漿 25-羥基膽鈣化醇似乎僅存在于高尿鈣患者中 。目前尚不完全了解維生素 D 營養(yǎng)補充劑與結石形成風險之間的關系 。然而