2.5小時“精雕細琢” ！援幾醫(yī)生完成顯微鏡下腰椎手術(shù)

日前，中國第28批援幾內(nèi)亞醫(yī)療隊經(jīng)2.5小時“精雕細琢”，成功完成幾內(nèi)亞第一例顯微鏡下腰椎椎體間融合手術(shù)。

2020年8月，一位39歲的幾內(nèi)亞男性患者因長達4個月的左下肢疼痛伴行走困難，在鄰國被診斷為“腰4/5椎間盤突出、腰椎管狹窄”，進行了“椎板切除減壓+椎間盤切除術(shù)”。術(shù)后患者癥狀一過性好轉(zhuǎn) ，但3個月后癥狀再發(fā)加重 ，伴腰痛、雙下肢疼痛麻木、漸進性行走困難。

4月6號，患者輾轉(zhuǎn)至中幾友好醫(yī)院求治，經(jīng)中幾友好醫(yī)院神經(jīng)外科主治醫(yī)生和首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師王興文共同診治 ，認(rèn)為要徹底解除痛苦
，改善生活質(zhì)量，需要再次行手術(shù)治療。但患者首次手術(shù)后局部瘢痕組織粘連嚴(yán)重、解剖結(jié)構(gòu)改變，進行二次復(fù)發(fā)手術(shù)對主刀醫(yī)師而言存在很大的未知風(fēng)險 。

為降低患者術(shù)中神經(jīng)損傷的可能 ，并盡可能減低患者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，王興文考慮為患者實施“顯微鏡下復(fù)發(fā)腰4/5椎間盤切除+腰椎椎體間融合內(nèi)固定術(shù)” 。這種手術(shù)在幾內(nèi)亞尚屬首次，這對中幾雙方術(shù)中配合 、術(shù)中神經(jīng)保護及術(shù)中器械適應(yīng)等都是挑戰(zhàn)。

經(jīng)過近1個月的精心準(zhǔn)備，反復(fù)溝通，王興文和中幾友好醫(yī)院的神經(jīng)外科主任Souare決定攜手攻堅 。手術(shù)于2021年5月6日晨10點開始實施 ，中幾醫(yī)生共同主刀。

在顯微鏡下，王興文耐心分離手術(shù)瘢痕，暴露腰4/5椎間盤，切除增生的骨質(zhì)和突出的椎間盤組織，充分減壓神經(jīng)，利用患者的自體髂骨，因陋就簡 ，完成了椎體間植骨融合