服用他汀類藥物有什么注意事項(xiàng)？

他汀類藥物是目前治療血脂障礙最有效的藥物 ，主要降低總膽固醇 ( TC）和低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），對冠心病的一、二級預(yù)防有明顯作用。除了具有良好的降脂作用 ，他汀類藥物還有許多非降脂作用 ，例如降血壓、防止心室肥厚、降低冠心病患者的總病死率、減少心肌梗死及卒中等心血管并發(fā)癥的發(fā)生率 、抗炎、抗增殖、免疫抑制、抗腫瘤、降低糖尿病風(fēng)險(xiǎn) 、增強(qiáng)骨密度 、抗老年癡呆等作用，適應(yīng)范圍十分廣，是一種臨床常用藥。不過，在用這類藥的時(shí)候，以下幾個(gè)問題必須弄清楚，不然達(dá)不到應(yīng)有的療效 。

服藥時(shí)間各有什么不同

常用的他汀類藥物有很多，根據(jù)他們服藥時(shí)間可分為短效和長效兩類 。

一、短效他汀人體在夜間合成膽固醇最活躍  ，而他汀主要是通過限制膽固醇的合成調(diào)節(jié)血脂
，因此短效他汀類藥物需要在睡前服用
。包括洛伐他汀 、普伐他汀、氟伐他汀
、辛伐他汀。洛伐他汀
 ：半衰期為3小時(shí)成人劑量20mg ，每日一次 ，片劑在晚餐時(shí)頓服，可以跟食物一起服用，有利于藥物吸收。緩釋劑可于睡前服用，劑量可按需調(diào)整，但最大劑量不超過每天80mg。普伐他汀 ：半衰期為1.5小時(shí)成人開始劑量為10mg-20mg ，一日1次，臨睡前服用，一日最高劑量40mg。該藥通過肝腎雙通道排泄 ，糞中排泄80%以上 ，肝臟代謝而不經(jīng)過CYP3A4，所以肝腎功能不全者不需調(diào)整劑量。氟伐他汀：半衰期為2.3 0.9小時(shí)推薦劑量
：20mg或40mg，每日一次 ，晚餐時(shí)或睡前服用都可以 。根據(jù)降脂目標(biāo)