預(yù)防血栓，阿司匹林該怎么吃 ？早上還是晚上？一片還是兩片 ？

阿司匹林是治療心肌梗死、腦梗死最基礎(chǔ)也是最重要的一種藥物 。不過就是這么一個特別常見的藥物 ，也有很多令患者朋友困惑的問題！

例如  ，阿司匹林究竟是早上吃好
，還是晚上吃好？阿司匹林吃一片還是吃兩片 ？有“胃病”還能不能吃阿司匹林 ？為什么一直吃阿司匹林還得了腦梗死 ？普通阿司匹林與拜阿司匹林有什么區(qū)別？哪些人不能吃阿司匹林 ？

阿司匹林究竟是早上吃好 ，還是晚上吃好 ？

阿司匹林晚上吃更好 ！因為心梗 、腦梗死多發(fā)生在清晨。原因有兩方面 ：一方面夜間血壓、心率都減慢 ，相應(yīng)的的血液流動減慢，血流減慢更容易發(fā)生血栓；另一方面
 ，夜間由于呼吸 、皮膚蒸發(fā)
，會導(dǎo)致水分丟失
，故在清晨階段血液相對粘稠進(jìn)而導(dǎo)致血栓。

故睡前服用阿司匹林能更好地預(yù)防腦梗死。

阿司匹林吃一片還是吃兩片？

科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)小劑量阿司匹林（75—300mg）能夠起到抑制血小聚集，達(dá)到預(yù)防及治療心肌梗死、腦梗死的作用。隨后經(jīng)多項大規(guī)模臨床研究證實 ，每日100mg阿司匹林從治療效果和副作用兩方面來看是最佳的劑量，最適宜長期服用。這樣既可達(dá)到最佳的預(yù)防作用 ，又可使藥物的毒性反應(yīng)降到最低。以拜阿司匹林100mg/片為例，每天吃一片就可以了 ，沒必要吃兩片 。

有“胃病”還能不能吃阿司匹林？

我們很多人都知道阿司匹林最大的副作用就是對胃黏膜的損壞，可導(dǎo)致胃潰瘍 、胃出血等 。但是拜阿司匹林為腸溶型阿司匹林，在胃內(nèi)幾乎不被吸收，只有進(jìn)入腸道內(nèi)后才緩慢釋放 ，因此對胃黏膜的刺激很小。因此除非有明確的胃潰瘍或者胃出血外，一般的慢性胃炎服用拜阿司匹林是沒問題的，必要時可以配合一些抑酸藥物和保護(hù)胃粘膜的藥物。

為什么一直吃阿司匹林還得腦梗死 ？

我們在臨床治療中，經(jīng)常能發(fā)現(xiàn)，不少患者一直按要求規(guī)律服用阿司匹林
，卻仍然發(fā)生了心肌梗死或腦梗死
。這種現(xiàn)象我們稱之為阿司匹林抵抗，直白點講就是阿司匹林對這部分人不管用 ，預(yù)防不了血栓 。這時候需要進(jìn)一步排查具體原因 ，藥物可以考慮更換為其他預(yù)防血栓的藥物