破解結算堵點、難點，制定全國統(tǒng)一規(guī)范

　　跨省異地就醫(yī)將更便捷（政策解讀）

　　本報記者  孫秀艷

　　近日，國家醫(yī)保局、財政部發(fā)布《關于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結算工作的通知》（以下簡稱《通知》）
，這是時隔6年后制定的一份全新的行動指南
。這份通知內容有哪些亮點 ，對參保人跨省異地就醫(yī)將產生怎樣的影響？國家醫(yī)保局有關負責人及專家對這一文件進行了解讀。

　　依托線上服務渠道，提升跨區(qū)域業(yè)務協(xié)同處理能力

　　近年來
，我國跨省異地就醫(yī)直接結算政策從住院到普通門診，進而拓展到門診慢特病，群眾就醫(yī)的便捷性不斷增強。但原有醫(yī)保結算政策不統(tǒng)一、業(yè)務流程不規(guī)范、業(yè)務協(xié)同不及時等問題也困擾著這項工作的深入開展 ，影響群眾的獲得感。

　　中國社會保障學會副會長 、浙江大學國家制度研究院副院長金維剛表示 ，目前 ，基本醫(yī)保以市地級統(tǒng)籌為主，各統(tǒng)籌地區(qū)在具體政策規(guī)定方面客觀上存在一定差異，醫(yī)保信息系統(tǒng)和醫(yī)療信息系統(tǒng)建設發(fā)展也不夠協(xié)調 ，導致在跨省異地就醫(yī)結算中難免產生一些矛盾和問題。

　　“推進基本醫(yī)?？缡‘惖鼐歪t(yī)費用直接結算 ，是完善醫(yī)保制度、解決人民群眾突出關切的重要改革舉措 ?！眹裔t(yī)保局醫(yī)療保障事業(yè)管理中心負責人隆學文說，此次國家醫(yī)保局會同財政部貫徹落實黨中央、國務院決策部署 ，出臺《通知》，就是要深化基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結算改革
，著力破解異地就醫(yī)備案不便捷等堵點難點問題 。

　　隆學文表示 ，《通知》著眼于四個方面：

　　一是堅持政策優(yōu)化集成?？缡‘惖鼐歪t(yī)直接結算政策試點初期 ，多數(shù)政策是以“打補丁”的方式推進  ，《通知》將以往政策進行系統(tǒng)性梳理和整合，并在此基礎上，加強頂層設計，破解備案人員范圍窄  、時限短